中国粉体网讯 9月1日，上海阳光医药采购网发布《联盟地区药品集中采购文件》，在国家组织药品集中采购和使用试点城市（以下简称4+7城市）及已跟进落实省份执行集中采购结果的基础上，国家组织相关地区形成联盟，依法合规开展跨区域联盟药品集中带量采购。
联盟地区包括山西、内蒙古、辽宁等25个省，这也就意味着，在前期4+7的基础上，加上主动跟进的河北和福建，全国34个省级行政区域，除去港澳台地区外，均已纳入集中采购范围。
4+7带量采购扩展至全国
业界关注的药品国家集中带量采购一事有了最新进展，9月1日，上海阳光医药采购网发布《联盟地区药品集中采购文件》，为扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革效应，降低群众用药负担，根据《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案》（国办发〔2019〕2号）有关要求及国务院常务会议部署，在4+7城市（上海、北京、天津、重庆等11个城市）及已跟进落实省份执行集中采购结果的基础上，国家组织相关地区形成联盟，依法合规开展跨区域联盟药品集中带量采购。
文件显示，此次联盟地区包括山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团），联盟地区4+7城市除外。这也就意味着，在2018年12月首批4+7试点城市集中带量采购入选品种公布、今年上半年河北、福建先后落实跟进4+7后，在全国范围内，除去港澳台地区外，其他34个省级行政区域均已纳入集中采购范围。
在北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣看来，在区域试点的基础之上，扩展至全国是一种必然选择。“在范围得以扩展至全国后，制药企业一个产品进入采购名单后，各地按照统一价格采购，企业也无需头疼以前存在的区域性价格差等，这一点企业是欢迎的。”在史立臣看来，集中采购范围扩展的另一明显利好在于，给出的市场范围不再一样，“范围扩大，这对企业、医保来说，都是好事。”
一个品种可多家中标 民营医院被纳入
集中采购文件显示，本次采购品种为阿托伐他汀口服常释剂型等25个品种，与首轮采购品种一致，与首轮集中采购中每个品种中标企业只有一家相不同，此次带量采购引入了“多家中标”的新规。根据文件，中选企业不超过2家（含）的品种，本轮采购周期原则上为1年；中选企业为3家的品种，本轮采购周期原则上为2年。在采购量的约定方面，根据中选企业的数量（1-3家），约定采购量为首年约定采购量计算基数的50%-70%。
此外，与首轮采购相比，采购主体不再限于公立医疗机构。根据文件，各地区委派代表参加联合采购办公室，代表联盟地区公立医疗机构、部分军队及社会办医疗机构等实施部分药品及相关服务的集中带量采购。
在史立臣看来，将社会办医疗机构纳入采购主体，意味着采购量的扩大，对企业来说，是更大的利好。
本轮价格将不过度追求降幅
2018年12月，第一批4+7试点城市集中带量采购入选品种公布，25个品种中标，6个品种流标，其中25个中标品种价格平均降幅为52%，最大降幅甚至达96%。与此同时，国家卫健委体制改革司副司长薛海宁在今年4月份表示，一些非试点地区也实行价格联动，部分未中选品种企业也主动降价，争取试点以外的市场，药品价格整体呈明显降低趋势。
这一点在企业层面也有所显现，不少上市企业的业绩都受到了带量采购政策的影响。
德展健康主要产品“阿乐”（通用名为阿托伐他汀钙片）成功入围第一批4+7城市集中带量采购。2019年3月，“4+7”城市带量采购陆续开始正式实施，中国药学会商情数据显示，2019年5月，“阿乐”在4+7地区销量大幅增长，成为4+7地区样本医院阿托伐他汀钙药品市场占有率第一。今年上半年，德展健康实现营收9.22亿元，同比下降44.50%，净利润为2.42亿元，同比下降45.48%，4+7城市集中带量采购既让其主力产品销售大幅增长，也成为其营收下降的主要原因。德展健康表示，营收下降主要系受带量采购政策影响，产品销售单价下降所致。
同样受影响的还有科伦药业，2019年上半年，科伦药业实现营业收入89.22亿元，同比增长14.50%，净利润7.28亿元，同比下降5.91%。科伦药业表示，百洛特（草酸艾司西酞普兰片）在4+7带量采购中标后，迅速覆盖了11个重点城市的200多家三级医院，对整体销售增长促进明显，上半年销量较同期增长97.14%，同时，随着福建、河北等省份联动4+7中标结果和带量采购政策的进一步推进，科伦市场的市场份额还将进一步提升。
对于普遍关注药品降价幅度问题，虽然目前还无定论，根据联采办此前在上海组织召开的药采政策通风会的会议精神，第二轮集采的中选原则是适度竞价，多家中选，不过度追求降幅。
（中国粉体网编辑整理/平安）
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